Sector: Zorg

Wet DBA voor zorg, risico's en oplossingen

Zorginstellingen zetten massaal zzp'ers in via diensttabellen en bemiddelingsbureaus. De Belastingdienst voert sinds 2025 verscherpte controles uit op zzp-verpleegkundigen, GGZ-behandelaren en wijkverpleging.

Sectorspecifieke scenario's

Drie herkenbare situaties uit de zorg, met het risico en de oplossing.

Zzp-verpleegkundige op vaste afdeling

Situatie. Een ziekenhuis huurt een zzp-verpleegkundige in voor 32 uur per week op een vaste afdeling, in dezelfde dienstroosters als het vaste personeel.

Risico. Vaste roostering, dezelfde taken als werknemers, instructies van de hoofdverpleegkundige en geen vervangingsrecht, een klassiek schijnzelfstandigheidsscenario.

Oplossing. Werk met opdrachten per dienst via een bemiddelingsplatform met vrij weigeringsrecht en laat de zzp'er zich zichtbaar als zelfstandige presenteren.

GGZ-behandelaar in eigen praktijk én bij instelling

Situatie. Een GZ-psycholoog behandelt cliënten in eigen praktijk en tegelijk voor een GGZ-instelling op vaste dagdelen.

Risico. Als de instelling cliënten toewijst, behandelmethodiek voorschrijft en dossiers in het eigen EPD verplicht stelt, ontstaat gezag en inbedding.

Oplossing. Laat de zzp'er eigen cliënten meebrengen, behandelmethodiek vrij kiezen en met eigen dossiervoering werken. Factuur per cliënt of per sessie.

Wijkverpleegkundige via bemiddelingsbureau

Situatie. Een thuiszorgorganisatie zet via een bureau zzp-wijkverpleegkundigen in voor doorlopende routes.

Risico. Doorlopende inzet zonder weigeringsrecht plus instructies vanuit de organisatie zorgen voor inbedding en gezag, ondanks de bemiddelaar.

Oplossing. Beperk inzet tot piekmomenten of specifieke specialismen, geef de zzp'er weigeringsrecht per route en laat eigen werkmethodiek toe.

Meest voorkomende risicofactoren

  • Vaste dienstroosters identiek aan werknemers
  • Verplichte deelname aan teamoverleg of MDO
  • Opleidingen verplicht via de instelling
  • Geen vrije weigering van diensten
  • Werken onder protocollen van de instelling zonder eigen behandelmethodiek
  • Langdurige doorlopende inzet bij één instelling
  • Tarief onder €38 per uur (rechtsvermoeden VBAR)

DBA-dossier voor zorg

Een sluitend dossier bevat per zzp-relatie in elk geval deze stukken:

  • Raamovereenkomst per opdracht met einddatum
  • Bewijs van weigeringsrecht (geweigerde diensten gelogd)
  • Eigen beroepsaansprakelijkheidsverzekering
  • BIG-registratie op eigen naam, geen instellingsregistratie
  • Eigen scholing en bijscholing (facturen)
  • Meerdere opdrachtgevers per kalenderjaar
  • Eigen klachtenregeling conform Wkkgz
  • Halfjaarlijkse herbeoordeling werkrelatie

Veelgestelde vragen

Vragen die ondernemers in de zorg ons regelmatig stellen.

Scan uw zzp-relaties in de zorg

Beoordeel binnen 10 minuten of uw zzp-inhuur in deze sector risico loopt op schijnzelfstandigheid.